Холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП, HDL)
Холестерин, или, точнее, холестерол (отражающий его химическую природу как спирта), жизненно необходим липидам, играющим ключевую роль в функционировании организма. Он синтезируется в печени (эндогенный холестерин) и поступает в пищу, особенно богатых жирами животных (экзогенный холестерин). Холестерин – структурный компонент клеточных мембран, обеспечивающий их целостность и проницаемость. Более того, он является предшественником синтеза стероидных гормонов (половых гормонов, глюкокортикоидов, минералокортикоидов), желчных кислот, необходимых для пищеварения, и витамина D.
Однако, будучи нерастворимым в воде, холестерин транспортируется в кровь в комплексе с липопротеинами – сложными структурами, состоящими из липидов и белков (аполипопротеинов). Существует несколько классов липопротеинов, различающихся по составу и функциям:
- Хиломикроны: транспортируют диетические липиды из кишечника в печенье и другие ткани.
- Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП): транспортируют триглицериды из печени в периферические ткани. Превращаются в ЛПНП под действием липопротеинлипазы.
- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): часто называют «плохим» холестерином, так же как высокий уровень ЛПНП связан с риском атеросклероза. Они переносят холестерин в клетки.
- Липопротеины высокой плотности (ЛПВП): известны как «хороший» холестерин, поскольку транспортируют избыток холестерина из периферических тканей обратно в печень для дальнейшего получения желчью (обратный транспорт холестерина).
Поддержание баланса между различными фракциями липопротеинов имеет большое значение для здоровья сердечно-сосудистой системы. Избыток холестерина, особенно ЛПНП, может накапливаться в стенках артерий, образуя атеросклеротические бляшки. Эти бляшки сужают просвет сосудов, сужают кровоток и повышают риск развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и инсульта. Напротив, высокий уровень ЛПВП снижает этот риск, способствуя удалению холестерина из артерий. Генетическая предрасположенность, неправильное питание (высокое потребление насыщенных и трансжиров) и малоподвижный образ жизни являются факторами риска повышения уровня холестерина и развития атеросклероза. Снижение уровня ЛПВП, даже при нормальном общем уровне холестерина, увеличивает риск прогрессирования атеросклероза, в результате чего осуществляется контроль всех липидных фракций крови.