Кортизол

В каких случаях проводят анализ крови на кортизол

• Подозрение на синдром или болезнь Кушинга (ожирение с отложением жира на туловище и лице, лунообразное лицо, повышенное давление, мышечная слабость, растяжки на коже багрового цвета).
• Подозрение на болезнь Аддисона (сильная слабость, утомляемость, пониженное давление, гиперпигментация кожи – «бронзовый оттенок», потеря веса).
• Контроль лечения гормональными препаратами (глюкокортикоидами).
• Оценка функции надпочечников при длительном хроническом стрессе.
• Диагностика нарушений гипофиза.
• Исследование причин нарушений менструального цикла у женщин и бесплодия.
• Диагностика преждевременного полового созревания у детей.

• кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 4 часа после приема пищи;
• допускается употребление воды без газа;
• накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
• отказаться от курения за 30 минут до исследования;
• обсудить с лечащим врачом прием лекарственных препаратов.

Интерпретация результатов исследования на кортизол в сыворотке крови

Интерпретацию результатов должен проводить только врач, учитывая время забора крови, общее состояние пациента, симптомы и данные других обследований.

Причины повышения уровня кортизола (гиперкортицизм)

• Болезнь Кушинга: Аденома гипофиза, вырабатывающая избыток АКТГ (гормона, стимулирующего надпочечники).
• Синдром Кушинга: Кортикостерома (опухоль надпочечника), эктопический АКТГ-синдром (опухоль вне надпочечников, вырабатывающая АКТГ).
• Депрессия и тяжелые хронические стрессы.
• Ожирение.
• Беременность (физиологическое повышение).
• Заболевания печени (гепатит, цирроз).
• Прием некоторых лекарств (оральные контрацептивы, глюкокортикоиды).

Причины понижения уровня кортизола (гипокортицизм)

• Болезнь Аддисона: Первичная недостаточность надпочечников (аутоиммунное поражение, туберкулез, кровоизлияние).
• Вторичная надпочечниковая недостаточность: Снижение выработки АКТГ гипофизом из-за опухолей, операций, облучения.
• Врожденная гиперплазия надпочечников (адреногенитальный синдром).
• Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
• Резкая отмена глюкокортикоидных препаратов после длительного приема.

Что может влиять на результат

• Стресс и беспокойство непосредственно перед или во время забора крови.
• Нарушение циркадного ритма (работа в ночную смену, смена часовых поясов).
• Физическая нагрузка непосредственно перед анализом.
• Прием алкоголя, кофеина, курение.
• Нарушение подготовки (прием пищи или лекарств).