Д-димер

В каких случаях проводят анализ на Д-димер

• Подозрение на тромбоз глубоких вен (ТГВ): Сильная боль, отек, покраснение и ощущение жара в одной из конечностей (чаще в ноге).
• Подозрение на тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА): Внезапная одышка, острая боль в груди, учащенное сердцебиение, кашель с кровью.
• Диагностика синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром): комплексного нарушения свертываемости крови.
• Контроль эффективности антикоагулянтной терапии (лечения препаратами, разжижающими кровь, например, варфарином).
• Оценка риска тромбозов при беременности, особенно при наличии осложнений (например, преэклампсии).
• Обследование пациентов с COVID-19 для оценки риска тромботических осложнений.
• В рамках предоперационного обследования при наличии факторов риска тромбозов.

• кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 4 часа после приема пищи;
• допускается употребление воды без газа;
• накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
• отказаться от курения за 30 минут до исследования;
• обсудить с лечащим врачом прием лекарственных препаратов.

Интерпретация результатов исследования на Д-димер

В норме Д-димер в плазме крови отсутствует или находится на очень низком, неопределяемом уровне. Референсные значения могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории и используемых реактивов, но обычно пороговым считается значение до 0,55 мг/л (или 500 нг/мл). Результат ниже этого порога считается отрицательным.

Что означает положительный результат (Д-димер повышен)

Повышение уровня Д-димера указывает на активный процесс образования и разрушения тромбов в организме. Это может быть связано с:

• Тромбоз глубоких вен (ТГВ) или тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
• Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром).
• Сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, атеросклероз.
• Онкологические заболевания.
• Тяжелые инфекции (включая COVID-19) и сепсис.
• Заболевания печени.
• Обширные травмы, хирургические операции.
• Беременность (уровень Д-димера физиологически повышается с увеличением срока).
• Ревматоидные заболевания.

Что означает отрицательный результат (Д-димер в норме)

Отрицательный результат (значение ниже порогового) с высокой степенью вероятности позволяет исключить наличие острого тромботического заболевания (того же ТГВ или ТЭЛА). Это делает анализ незаменимым инструментом для быстрого скрининга.